根据短期接触较大量1，2二氯乙烷的职业史，出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，结合颅脑CT和／或MRI检查结果，参考T作场所职业卫生学资料，综合分析，未发现其他病因所引起的类似疾病，方可诊断。

接触反应

    短期接触较大量1，2二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，可伴恶心、呕吐或眼及上呼吸道刺激症状，脱离接触后症状在72 h内消失或减轻者。

诊断分级

轻度中毒

    出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，并具有下列表现之一者：

    a)  表情淡漠、记忆力下降、行为异常，出现步态蹒跚；

    b)  轻度意识障碍（见GBZ 76）；

    c)  颅脑CT显示双侧脑白质对称性密度减低，或MRI显示双侧脑白质弥漫性异常信号。

中度中毒

    在轻度中毒基础上，具有下列表现之一者：

    a)  中度意识障碍（见GBZ 76）；

    b)  症状性癫痫（部分性发作）。

重度中毒

在中度中毒基础上，具有下列表现之一者：

a)  重度意识障碍（见GBZ 76）；

    b)症状性癫痫（全身性发作）；

    c) 脑局灶受损表现，如小脑性共济失调等。

A.1  l，2二氯乙烷属高毒化学物，常用作化学合成原料、T业溶剂、脱脂剂、金属清洗剂和黏合剂等。本标准适用于生产中接触1，2二氯乙烷而引起的急性中毒，亚急性中毒亦可参考。

A．2急性1，2二氯乙烷中毒的颅脑CT或MRI表现有一定的特征性，脑水肿是其主要影像学特征，由于脑白质较脑灰质结构疏松，所以通常表现为脑白质弥漫性、对称性肿胀。CT显示双侧脑白质对称性密度减低，MRI显示双侧脑白质弥漫性异常信号，表现为TIWI呈低信号，T2WI高信号，严重病例可出现灰质、白质界限完全消失，脑回肿胀，脑沟变浅或消失，脑池变浅，脑室变窄等明显对称性脑水肿影像学改变。1，2二氯乙烷中毒性脑病常累及两侧苍白球、豆状核、小脑齿状核、外囊前部、内囊根部、丘脑、脑桥脑干等部位，其影像学改变应与一氧化碳、海洛因等有毒物质引起的中毒性脑病以及其他脱髓鞘疾病进行鉴别。

A.3急性1，2二氯乙烷中毒性脑病时，脑水肿可持续2周左右，严重病例可达1个月以上，且可反复或突然加重。治疗应以防治脑水肿，降低颅内压为主，强调“密切观察、早期发现、及时处理、防止反复”。且洽疗观察时间一般不应少于2周。

A.4接触高浓度1，2二氯乙烷后，对中枢神经系统影响有一定的潜伏期，应密切观察接触者，对接触反应患者应密切观察72 h，并进行对症处理。

A.5  职业性急性1，2二氯乙烷中毒引起严重的肝、肾损害十分少见，特别是肾损害。但口服或意外接触极高浓度1，2二氯乙烷中毒者，可出现肝、肾损害，其诊断及处理可参照GBZ 59和GBZ 79。

A.6血、尿中1，2二氯乙烷可作为接触指标，但其与中毒严重程度无明显相关，故不能作为诊断指标，可作为诊断与鉴别诊断的参考指标。